Formulaire d'admission

La confidentialité de vos informations personnelles est une partie importante de notre clinique qui vous fournit des soins dentaires de qualité. Dans ce bureau, Dr Dan Auprix agit à titre de responsable de l'information sur la protection de la vie privée. Tous les membres du personnel qui entrent en contact avec vos informations personnelles sont conscients de la nature sensible des informations que vous nous avez divulguées.

En pièce jointe à ce formulaire de consentement, nous avons décrit ce que fait notre bureau pour nous assurer que: seules les informations nécessaires sont collectées à votre sujet; nous ne partageons nos informations qu'avec votre consentement, le stockage, la conservation et la destruction de vos informations personnelles sont conformes à la législation en vigueur et aux protocoles de protection de la vie privée; nos protocoles de confidentialité sont conformes aux normes de la législation sur la protection de la vie privée de notre organisme de réglementation, le Ordre royal des chirurgiens-dentistes de l'Ontario et à la loi.

En signant la section de consentement de ce formulaire de consentement du patient, vous acceptez d'avoir donné votre consentement à la collecte, à l'utilisation et / ou à la divulgation de vos renseignements personnels aux fins énumérées. Si un nouveau but se présente pour l'utilisation et / ou la divulgation de vos informations personnelles, nous demanderons votre approbation à l'avance. Vos renseignements peuvent être consultés par les organismes de réglementation en vertu de la Loi sur les professions de la santé réglementées aux fins de l'exécution par le Ordre royal des chirurgiens-dentistes de l'Ontario et de son mandat pour la défense d'une question juridique.